Concordância entre medida de comprimento de trabalho por radiografia e localizador eletrônico foraminal na dentição decídua: revisão integrativa / Agreement between work length measurement by radiography and electronic foraminal locator in the primary dentition: an integrative review

Introdução: O estabelecimento do comprimento de trabalho (CT) é uma etapa fundamental para o sucesso do tratamento endodôntico, principalmente na dentição decídua. O exame radiográfico é um dos principais meios de definir o CT. A mensuração desse comprimento também pode ser obtida por meio de dispositivos eletrônicos. Objetivo: Revisar a literatura acerca da concordância entre a medida de CT por radiografia e localizadores eletrônicos foraminais (LEFs) na dentição decídua. Metodologia: A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e BVS, seguindo uma estratégia de combinação de palavras-chave, filtrando apenas pesquisas clínicas. A seleção dos artigos foi realizada em duas etapas: através da leitura dos títulos e resumos e, em seguida, por meio da obtenção e leitura dos artigos completos selecionados. Resultados: sete artigos foram selecionados, publicados entre 2011 e 2020. Todos foram analisados quanto à qualidade metodológica e à caracterização como tamanho da amostra, objetivo, metodologia, resultados e conclusão. Todos possuíam os dados necessários para contemplar o objetivo desta pesquisa. O uso dos LEFs mostrou-se tão preciso quanto o método radiográfico (n=6), e, em um estudo, o método eletrônico foi superior ao radiográfico para determinação do CT. Conclusão: O método eletrônico possui eficácia na determinação do CT durante o tratamento endodôntico de dentes decíduos sendo comparável ao radiográfico.

Introduction: To establish the working length (CT) is a fundamental step toward the suc-cess of endodontic treatment. Also, the radiographic examination is one of the most important means of determining CT. This length can also be measured by electronic devic-es. Objective: To review the literature on the agreement between the CT measurement by radiography and electronic foraminal locators (LEF) in the primary dentition. Methodology: A bibliographic search was performed on PubMed, Cochrane Library, and BVS, using a keyword combination strategy and filtering only clinical research. The selection of the articles occurred in two stages: by reading the titles and abstracts, and by obtaining and reading the selected full articles. Results: Seven articles, published between 2011 and 2020, were selected and analyzed for methodological quality and characterized for sample size, objectives, methodology, results, and conclusion. They had the essential data to contemplate the purpose of this research. The use of LEF proved to be as accurate as of the radiographic method (n=6), and in one study, the electronic method was superior to the radiographic method for determining TC. Conclusion: The electronic method is effective in determining the CT during the endodontic treatment of primary teeth and is comparable to the radiographic one.

Conhecimento de médicos e enfermeiros da Atenção Básica sobre avulsão dental / Knowledge of primary care nurses and physicians regarding dental avulsion

Objetivo:Avaliar o conhecimento e a conduta de médicos e enfermeiros atuantes no serviço público de atenção básica à saúde da zona urbana da cidade de Vitória da Conquista ­ BA, sobre avulsão dentária. Métodos:60 profissionais responderam a um questionário autoaplicável contendo questões biodemográficas e perguntas a respeito do conhecimento sobre o significado de avulsão e reimplante dentário, conduta em casos de avulsão dental e interesse em receber orientação sobre o tema. Resultados:A maioria dos entrevistados demonstrou não saber o que é avulsão dental, reimplante dental e que atitude tomar no caso de uma situação envolvendo avulsão (70%, n = 42; 51,67%, n = 31; 56,67%, n = 34, respectivamente). Consideraram-se incapazes de reimplantar um dente avulsionado em seu local de origem (83,33%, n = 50). Poucos foram capazes de responder corretamente o tempo ideal de reposicionamento (6,67%, n = 4) e local de armazenamento de um dente avulsionado (5%, n = 3), mas saberiam conduzir corretamente sua limpeza (28,34%, n = 17). Relataram nunca ter recebido orientação sobre a conduta diante desses casos (93,33%, n = 56) mas consideram informações a respeito do tema importantes e necessárias (96,66%, n = 58). Conclusão:Os médicos e enfermeiros possuem conhecimento insatisfatório sobre o significado de avulsão e reimplante dental e fatores que permeiam a conduta dessa situação.

Aim:To evaluate the knowledge and behavior of primary health care physicians and nurses working in public healthcare services in the urban area of Vitória da Conquista, BA, Brazil, regarding dental avulsion.Methods:Sixty professionals answered a self-administered questionnaire containing questions about biodemographic data, knowledge about the meaning of avulsion and tooth replantation, conduct in cases of dental avulsion, and interest in receiving training or guidance on the subject. Results:Most participants did not know what tooth avulsion and dental reimplantation were, not did they know what action to take in case of an dental avulsion situation (70%, n = 42; 51.67%, n = 31; 56.67%, n = 34, respectively). They found themselves unable to redeploy one avulsed tooth in its place of origin (83.33%, n = 50). Few were able to correctly answer the ideal time repositioning (6.67%, n = 4) and storage location of an avulsed tooth (5%, n = 3), but would know how to properly conduct its cleaning (28.34%, n = 17). They reported never having received guidance on how to proceed in these cases (93.33%, n = 56) but consider information regarding this issue important and necessary (96.66%, n = 58). Conclusion:Primary care physicians and nurses have little knowledge of the meaning of dental avulsion and replantation, as well as factors that underlie proper conduct in this situation.

Acesso endodôntico minimamente invasivo: revisão de literatura / Minimally invasive endodontical access: literature review

Introdução: o acesso endodôntico adequado é essencial para a localização eficiente dos canais radiculares, para o preparo químico- -mecânico e para a obturação do canal radicular. Além disso, evita complicações como fratura de instrumento no interior do canal, desvio de anatomia e perfuração das raízes. Como alternativa ao acesso endodôntico tradicional, tem sido relatado na literatura o acesso endodôntico minimamente invasivo (AEMI), com a proposta de preservação de dentina pericervical e teto da câmara pulpar, para proporcionar ganho de resistência mecânica aos dentes submetidos ao tratamento endodôntico. Objetivo: realizar uma revisão de literatura a respeito do acesso endodôntico minimamente invasivo e sua influência no tratamento endodôntico Métodos: buscar por artigos científicos em bases de dados como Google Academic, Scielo, Bireme e Pubmed, incluindo publicações nos idiomas português, inglês e espanhol. Desta forma, também comparar a influência do tipo de acesso endodôntico tradicional AET e AEMI aos canais radiculares, sendo divididas em tópicos: Acesso à cama pulpar, localização de canais radiculares, mecanismos auxiliares no acesso endodôntico minimamente invasivo, instrumentação dos canais radiculares e resistência mecânica à fratura. Conclusão: o AEMI pode comprometer a localização de canais radiculares, dificultar a instrumentação e não oferecer um ganho significativo de resistência dentária após o tratamento endodôntico, ressaltando a importância de realização de mais estudos.

Introduction: the adequate endodontics access is essential for efficient placement of root canals, mechanical-chemical preparation, and root canal filling. In addition, it avoids complications such as instrument fracture inside the canal, anatomy deviation and perforation of the roots. As an alternative to Traditional Endodontic Cavities (TEC) has been reported in the literature the Conservative Endodontic Cavity (CEC) with the proposition of preservation of pericervical dentin and pulp chamber ceiling, to provide gain of mechanical resistance for the teeth submitted to endodontic treatment. Objective: to carry out a review of the literature on minimally invasive endodontic access and its influence on endodontic treatment. Methods: search for scientific articles in Google Academic, Scielo, Bireme and Pubmed databases, including publications in Portuguese, English and Spanish . In this way, we also compare the influence of the traditional endodontic TEC and CEC access to the root canals, being divided into topics: Access to pulp bed, placement of root canals, auxiliary mechanisms in minimally invasive endodontic access, root canal instrumentation and mechanical resistance the fracture. Conclusion: CEC can compromise root canal localization, impede instrumentation and do not offer a significant increase in tooth resistance after endodontic treatment, emphasizing the importance of further studies.

Análise da qualidade da imagem e arquivamento de radiografias periapicais / Analysis of image quality and archiving of periapical radiographs

Objetivo: Avaliar as radiografias odontológicas periapicais obtidas por estudantes de graduação do curso de Odontologia, quanto à qualidade da imagem e do arquivamento. Métodos: Foram avaliados 476 prontuários de pacientes atendidos na clínica-escola durante os anos de 2011 a 2015, totalizando 2.248 radiografias periapicais. Duas examinadoras calibradas (Kappa médio = 0,80) avaliaram as radiografias classificando-as quanto à qualidade da imagem (satisfatórias ou com erros de técnica e/ou processamento) e quanto ao arquivamento (radiografias cartonadas e/ou identificadas ou não). Os dados foram submetidos a análise descritiva usando o software SPSS 23. Resultados: Constatou-se que 79,80% das radiografias possuíam pelo menos um erro, somando 3.316 erros. Os erros de processamento foram mais frequentes (68,20%) que os de técnica (31,80%), sendo os principais: radiografias amareladas (24,33%), pouco densas (14,90%) ou muito densas (10,14%). Quanto à técnica, os erros mais frequentes foram radiografias borradas ou tremidas (7,46%), angulação incorreta (7,56%), posicionamento incorreto do picote (5,91%) e corte da área de interesse (4,78%). Em relação à qualidade do arquivamento, 9,59% representaram radiografias que não estavam identificadas e 0,96% radiografias não estavam cartonadas. Conclusão: Há alto percentual de erros nas radiografias periapicais realizadas pelos estudantes nas clínicas da graduação em Odontologia, sendo as mais comuns durante o processamento, principalmente por insuficiência ou falta de lavagem final das radiografias.(AU)

Aim: To evaluate the image and archiving quality of dental periapical radiographs taken by undergraduate dentistry students. Methods: The dental records of 476 patients treated in a clinical school from 2011 to 2015 were evaluated, amounting to 2,248 periapical radiographs. After calibration (Medium Kappa = 0.80), two researchers classified them for image quality (satisfactory or presenting technical and/or processing errors) and archiving quality (cartoned and/or identified radiographs or not). The collected data were analyzed using the software SPSS 23. Results: The unsatisfactory radiographs (79.80%) presented 3,316 errors. Processing errors were more frequent (68.20%) than technique errors (31.80%). These errors mainly included: yellow spot on the image (24.33%), low density (14.90%), or high density (10.14%). Regarding the technique, frequent blurred images (7.46%), incorrect angulation (7.56%), incorrect positioning of the film dot (5.91%), and cut of the area of interest (4.78%). Concerning archiving quality, errors included no patient identification (9.59%) and not cartoned (0.96%). Conclusion: A high rate of quality errors was found in the radiographs taken by undergraduate dentistry students, especially in radiograph processing, mostly from a lack of final washing of the radiographs.(AU)

REAÇÕES ADVERSAS DO CLAREAMENTO DE DENTES VITAIS / ADVERSE EFFECTS OF VITAL TEETH BLEACHING

O objetivo deste trabalho foi revisar as reações adversas do clareamento de dentes vitais, já que o mesmo tem sido bastante popularizado e realizado atualmente. As técnicas para o clareamento de dentes vitais utilizam como o principal agente clareador o peróxido de hidrogênio. Vantagens como preservação da estrutura dentária, menor custo e resultados estéticos satisfatórios, têm sido relatadas, no entanto, podem ocorrer reações adversas, como irritação dos tecidos moles, hipersensibilidade dentária, alterações na textura de superfície do esmalte e dos materiais restauradores, além de alterações no tecido pulpar. Estudos demonstram que estes efeitos adversos existentes são mínimos e reversíveis, sendo o clareamento de dentes vitais uma técnica eficaz e segura.

The aim of this study was to review the side effects of vital teeth bleaching, since it has been widely popularized and performed today. The techniques of vital teeth bleaching use the hydrogen peroxide as the main bleaching agent. Advantages such as preservation of tooth structure, lower cost and satisfactory cosmetic results have been reported, however, side effects may occur, such as irritation of the soft tissues, dental hypersensitivity, changes in the texture of the enamel and restorative materials surfaces, and changes the pulp tissue. Studies show that these side effects are minimal and reversible, being the vital teeth bleaching effective and safe. This review was performed using Scielo, Bireme and Lilacs data base as a source of research, the mostly of scientific articles was published between the years 2000 to 2012.